【2020.5.21 来源于：北京青年报】

    5月21日，北京市医保局、市财政局联合印发《关于进一步加强城镇职工大病医疗保障的通知》（京医保发〔2020〕20号），建立城镇职工大病医疗保障长效机制，进一步拓展和延伸城镇职工基本医疗保险制度，提高重特大疾病保障水平，减轻大病职工高额医疗费用负担，2020年1月1日起执行。本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重医疗保障体系进一步完善。

大病职工高额医疗费用可“二次报销”，单位和个人不需额外缴费

    目前，本市城镇职工基本医疗保险待遇中，门诊报销封顶线2万元，住院报销封顶线50万元。参保职工在享受上一年度城镇职工基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用，扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后，超过起付标准以上的部分，由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。2019年起付标准为39525元。

    本市城镇职工基本医疗保险参保人员，均可自动纳入城镇职工大病医疗保障范围，单位和个人无需额外缴纳医疗保险费。

大病保障城乡一体、待遇一致

    城镇职工大病医疗保障和城乡居民大病保险有机衔接，待遇一致。

    起付标准联动调整。城镇职工大病保障起付标准为城乡居民大病保险的1.3倍。2019年城乡居民大病保险起付标准为30404元，城镇职工大病医疗保障为39525元。

    报销比例、报销范围一致。参保职工起付标准以上（不含）部分累加5万元（含）以内的个人自付医疗费用，由城镇职工大额医疗互助资金支付60%；超过5万元（不含）以上的个人自付医疗费用，由城镇职工大额医疗互助资金支付70%，上不封顶。

    向特困群体倾斜一致。本市城乡居民最低生活保障人员、生活困难补助人员、城乡低收入救助人员、特困供养人员和低收入农户等困难人员，起付标准降低50%，各费用段支付比例分别再提高5个百分点，即5万元（含）以内报销65%，5万元以上部分报销75%。

【蓝白快评】

    本次北京地区发文，在原城镇职工基本医疗保险制度基础上，进一步提高了重特大疾病保障水平，减轻了大病职工高额医疗费用负担。根据该政策，目前北京地区大病医疗“二次报销”规则可参考如下表格执行：